手術の動画

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ガングリオンとは手背部にできることが多い、良性の軟部腫瘍です。ガングリオンの中にはゼリー状の液体が入っていて、ときには堅くなり、まるで骨のように感じます。一般的には軟骨がとび出したというような認識が多いようです。手首や指の付けに多く発生する結節腫（良性の嚢腫）です。治療法としては通常注射器で中の液体を吸い取ります。再発を繰り返す場合は手術が勧められます。

ホリエモンこと堀江貴文さんのレーシック手術の動画です。日付が4月12日で神戸クリニックとタイトルにありますから、放射能汚染が心配される関東圏から避難しているのかもしれませんね。ところで近視や遠視は、目に入ってくる光の屈折が適切でないために起こります。光の屈折が適切でないために、映像の焦点が合わなくなってしまうのです。そこで、この光の屈折を正しく修正するために行うのがＬＡＳＩＫ（レーシック　Laser in situ Keratomileusis　近視矯正）手術です。 最近では不衛生な器具を使用していたせいで角膜炎を発祥する患者さんがでたことで有名です。

手の平の皮膚の下側には、「手掌腱膜」とう膜があり、靭帯のような役目を果たしています。この膜は、「長掌筋腱」からつながって、指先に伸びています。この手掌腱膜が縮んで、手のひらや指が拘縮（伸びなくなる）、変形する病気を「デュピュイトラン拘縮」といいます。デュピュイトラン拘縮は手掌腱膜（筋膜帯）の進行性の拘縮であり、手指の屈曲変形を生じます。デュピュイトラン拘縮は一般によくある手の変形の1つであり；発生率は男性の方が高く、45歳を過ぎると増加します。様々な浸透度を有するこの常染色体優性遺伝疾患は、糖尿病、アルコール依存症またはてんかんの患者に、より多くみられる。しかしながら、手掌腱膜の肥厚と拘縮をもたらす特異的な要因は不明です。

この動画も海外の者です。患部である腕の骨の一部と肩甲骨を切除して、人工の関節に置き換えるという手術のようです。教育ビデオ的な要素もあるようで筋肉の名前など説明しながら手術しています。　ユーイング肉腫（Ewing Sarcoma）は主に若年者の骨に発生する悪性度の高い腫瘍のことだそうです。骨の腫瘍なのですが軟部組織（筋肉など）への進展が速く、周囲の軟部腫瘤(なんぶしゅりゅう)が著しいことが特徴です。放射線や化学療法に対する反応はよいのですが、再発しやすく、骨や肺への転移のために５年生存率は５〜１０％程度と性質の悪い癌と言えるようです。

肉腫(にくしゅ、sarcoma)とは、骨、軟骨、脂肪、筋肉、血管等と言った非上皮性細胞由来の結合組織細胞に発生するがんである。広義の「がん」（平仮名、＝悪性腫瘍）には含まれるが、狭義の「癌」（漢字、＝癌腫）とは区別される。

骨腫瘍と軟部腫瘍
骨のがんである骨肉腫も、前述の病理学的定義から言えば肉腫のひとつであるが、臨床的所見上は、固い組織から生じる固い病変であり、語源とは異なっている。また、顕微鏡的所見や治療方法についても他の肉腫と異なるところが多い（良性の間葉系腫瘍についても、同様に骨腫瘍とそれ以外とでは違いが大きい）。このため、腫瘍整形外科領域では骨と軟骨以外の間葉系組織＝軟部組織から生ずる肉腫を「軟部肉腫」（或いは「悪性軟部腫瘍」）としてひとまとめに扱う。（Wikipediaより引用）

変形性関節炎あるいは骨関節炎と呼ばれるこの病気は、関節炎の中でもごく一般的なものです。おもに高齢の方に多いのですが、より若い年代でも起こりえます。４５才以下では男性に多いけれど、それ以降は圧倒的に女性に多発します。体重のかかる膝や股関節、腰椎、頚椎、そして手の関節などが侵されやすく、特徴としては関節軟骨の変性と破壊があり、引き続いて骨新生が起こることにより、関節の縁に骨棘が出来ることです。

主な症状としては、以下のものが挙げらます。
* 関節の軽いこわばり感、運動時やその後の痛み、関節の運動制限
* 局所の痛み、関節部の腫れ、関節を動かしたときのきしみ音、関節液の増加

性転換手術の多くは性同一性障害などの場合で、本人の強い意志にもとづくもののようですが、周囲の人の勧めにより手術に踏み切っている場合もあります。以前は埼玉医科大学、岡山大学、関西医科大学、大阪医科大学、札幌医科大学の5か所で手術の実績がありましたが、2007年9月現在ガイドラインルートにてコンスタントに性別適合手術を実施している医療機関は唯一、岡山大学病院だけのようです。

性別適合手術（せいべつてきごうしゅじゅつ）は「Sex Reassignment Surgery」（SRS）の訳語で、以前は性転換手術の名前で呼ばれていたものである。直訳して「性別再設定手術」「性別再判定手術」「性別再割当手術」などの名称もあったが、2002年3月23日に日本精神神経学会が手術の名称を「性別適合手術」に統一したため、それ以降は「性転換手術」等の名称は俗称とされている。